Migräne bei Kindern

„Anders als ein Spannungskopfschmerz führt eine Migräne zu einem kompletten Knock-Out der Kinder und Jugendlichen“, beschreibt Hartwig das Krankheitsbild. Typisch sei ein rascher Beginn. So sei es durchaus möglich, dass Eltern um 8 Uhr ein fittes Kind in den Kindergarten oder in die Schule bringen, ehe um 10 Uhr ein Anruf komme, dass das Kind extreme Kopfschmerzen habe. Typische Begleitsymptome der Migräne sind nicht nur Kopfschmerzen, sondern auch Übelkeit bis hin zu Erbrechen sowie ein starkes Ruhe- bzw. Schlafbedürfnis. Nach dem Schlafen (oder beim Aufwachen) sei oftmals alles wieder vorbei. „Ein Kennzeichen der Migräne ist, dass der Schmerz bei körperlicher Belastung stärker wird“, erklärt Hartwig. Das sei bei Spannungskopfschmerzen anders. Hier lindere Bewegung sogar häufig die Schmerzen.

Die genauen Ursachen einer Migräne sind bis heute nicht bekannt, aber klar ist: Wer zu Migräne neigt, hat diese Veranlagung häufig geerbt, also genetisch erworben. „Wenn die Tante oder die Mutter bereits Migräne-Patientin sind, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass auch das Kind an Migräne leidet“, sagt die Kinder- und Jugendmedizinerin. Insgesamt beobachtet sie steigende Zahlen an Migräne-Patienten im Kinder- und Jugendalter. Mädchen sind häufiger betroffen als Jungen. „Bei Jungen besteht bisweilen die Chance, dass sich die Migräne-Neigung in der Pubertät auswächst“, sagt Hartwig.

Die meisten Kinder, die in ihre Praxis kommen, sind im Grundschulalter. Denn das sei in der Regel die Phase im Leben der Kinder, in der die Anforderungen und auch der Druck auf jeden Einzelnen steigen. „Was wir von jüngeren Kindern im Kindergartenalter aber durchaus auch kennen, ist die sogenannte Bauch-Migräne“, sagt Hartwig. Diese äußere sich vor allem durch mehrmaliges Erbrechen. Was viele Eltern vielleicht zunächst als einen Magen-Darm-Infekt betrachten, könne im Nachhinein oftmals umgedeutet werden.

Was können Eltern nun für ihre jungen Migräne-Patienten tun? „Im akuten Fall sollten Sie versuchen, die Schmerzen möglichst zu verkürzen und zu erleichtern“, rät Hartwig. Mittel der Wahl bei Kindern zur Schmerztherapie sei der Wirkstoff Ibuprofen. Neben der medikamentösen Therapie sei dann vor allem Schlaf wichtig.

Im Hinblick auf eine vorbeugende Therapie sei es wichtig, dass die Eltern nicht versuchen sollten, Migräne-Auslöser zu vermeiden, also keine Aktivitäten mehr zu planen oder große Anstrengungen oder Anspannungen von vornherein zu blockieren. „Eine Migräne lässt sich prinzipiell nicht vermeiden“, sagt Hartwig. Aber die Häufigkeit der Attacken lasse sich reduzieren. Deshalb ist es ihr wichtig, dass die Eltern in ihrer Praxis wissen, wie sie eine Migräne-Attacke gut managen können. Mit den richtigen Informationen können diese Eltern die Krankheit dann gut verstehen und auch zuversichtlich der nächsten Attacke entgegenblicken, weil sie wissen: Wir bekommen das in den Griff. Diese Haltung der Eltern allein nehme schon gewaltig Druck von den Kindern – und sei so auch schon ein großer Teil der Prävention.